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鼻综合整形美容手术常包含哪些部位发表日期:2017-08-19 11:16:41   在线预约 | 咨询专家

  鼻综合整形美容美容手术,统称为综合鼻。比如对于一个鼻尖形态不算好的低鼻者,单纯隆鼻术后的感觉往往难以达到完美的地步,此时若能行鼻尖美容与隆鼻手术结合,犹如画龙的一笔“点睛”。下面广尔美丽的专家来介绍一下普遍的鼻综合整形美容术。

  鼻子的好看与否,是由支撑鼻部的支架结构决定的,起主要作用的是鼻冀软骨内、外侧脚和穹窿部;其次是鼻侧软骨,鼻中隔软骨部。理想的鼻部具备适宜的突度、角度和一些精致的点、面。

  1、鼻综合整形:

  广尔美丽整形美容外科专家指出,鼻外部解剖结构大致分为:鼻梁(鼻背或鼻脊)、鼻根、鼻尖、鼻翼、鼻孔、鼻小柱等。鼻内部解剖结构大致分为:鼻骨、鼻翼软骨(下外侧鼻软骨)、侧鼻软骨(上外侧鼻软骨)、鼻中隔软骨。其中鼻翼软骨在鼻整形中尤为重要,其结构又分为内侧脚、外侧脚和穹窿部。鼻腔内部解剖结构与鼻整形关系不大

  2、鼻部美学标准

  什么样的鼻子才好看,有一定的美学标准。而网红的鼻子是以高尖又流畅为特征,当然鼻子的形态与自身面部五官基础也有很大关系。

  3、鼻整形方法综述

  鼻整形方法基本分为封闭式和开放式两大类。封闭式隆鼻切口通常位于鼻前庭内,距离鼻外缘2-4毫米左右,比较隐蔽,即使术后留有疤痕,也不容易被看到;开放式隆鼻通常采用燕式切口,根据手术需要,切口两侧延伸长度略有差异。

  在鼻小柱上的切口,如果是抬高鼻尖张力不是很大,可以考虑在鼻小柱正中偏下一点的位置,采用“W”形状切口。对于鼻尖抬高张力较大的切口,需要采用“V”形切开“Y”形缝合的方法,减小鼻头张力。单纯隆鼻梁,轻度隆鼻尖和比较简单的鼻整形可以考虑封闭式方法,但是对于要求比较高的网红鼻综合绝大多数需要采用开放式方法。开放式隆鼻,通过燕式切口暴露鼻翼软骨内侧脚、穹窿部及外侧脚一部分或大部分,对于某些术式则暴露全部外侧脚。根据需要沿着鼻软骨鼻骨表面向上剥离达黄金点,两侧剥离要足够充分,以增加鼻翼软骨的游离度。

  然后对鼻翼软骨穹窿部进行塑形和固定,在这个过程中需要保证鼻中隔保持正直。接着雕塑隆鼻梁用的材料,硅胶、膨体或自体肋软骨。处理鼻尖,或者自体软骨叠加,或者软骨盖帽,或软骨盾牌,将鼻尖形态塑造好。对于一些特殊情况则可以采用耳软骨、鼻中隔软骨或者肋软骨(也可以采用异体软骨)支架加强鼻中隔,加强鼻翼软骨等,借以纠正鼻中隔弯曲,或进一步抬高鼻尖。植入鼻梁充填物,调整好鼻尖形态,没有问题了(特别注意鼻中隔是否保持平直),就缝合切口。术后,对于出血较多或创伤较重的顾客,应给以负压引流。

  4、鼻整形类型

  鼻整形通常需要解决的问题包括,垫高鼻梁、抬高鼻尖、大鼻头缩小、鼻翼缩小、鼻孔缩小、朝天鼻矫正、歪鼻矫正、驼峰鼻矫正、宽鼻矫正、鹰钩鼻矫正等。

  5、隆鼻梁鼻根

  隆鼻梁,通常是通过鼻假体进行,特殊顾客可能采用自体肋软骨或自体软骨碎块筋膜包裹填充的方式。鼻假体主要是硅胶假体或膨体。硅胶假体最为常用,雕刻容易,价格便宜,不容易感染,但是有极个别病例可能出现假体挛缩变形。

  膨体材料上面有许多肉眼看不见的孔隙,血管可以长入其中,与组织融为一体,不会发生挛缩,但是因为孔隙里面容易藏有细菌,所以感染几率比较硅胶假体明显上升,这是其最大的缺点。

  鼻梁塑形通常容易出现鼻根部移动、鼻梁两侧有凹痕、鼻背线条不流畅和鼻背宽度过窄或过宽等问题。

  鼻根部假体移动是因为假体没有紧贴鼻骨植入黄金点处韧带下方,或者说植入过浅所致。

  鼻梁两侧有凹痕非常影响隆鼻效果的真实性,让人一看就知道隆鼻了,原因是剥离宽度不够。鼻背线条流不流畅与操作者的审美水平有关,通常鼻尖与鼻梁的衔接不应是笔直的,甚至是鼻尖略低于鼻梁,而应鼻尖略高于鼻梁,当然也不宜高出太多,一般高出5-10度为宜(鼻尖与鼻梁延长线之间的夹角被称为鼻背角)。鼻背宽度过窄或过宽是术者操作分寸把握的问题,没有强行的执行标准,在不同人脸上应灵活运用,按照具体情况掌握尺度。

  6、抬高鼻尖

  抬高鼻尖是鼻综合手术的最主要目的之一。过去通过鼻假体垫高鼻尖,经常在1-2年之内出现假体外漏的情况。实践证明需要使用自体软骨垫鼻尖才能才能有更好的效果,同时避免假体外漏。

  自体软骨:自体软骨最常应用的是耳软骨,较少使用的是鼻中隔软骨,极少用的是肋软骨。自体软骨没有排异反应,是比较理想的隆鼻尖的材料。

  耳软骨垫鼻尖:耳软骨取材容易,创伤极小,疤痕隐蔽,很少有并发症,很多人还会重新长出耳软骨。耳软骨的缺点是其形态呈弧形,塑形时受到一定限制。取耳软骨时,可以采用耳前切口,也可采用耳后切口。可以在取耳软骨的同时,取部分耳软骨膜前软组织,在垫鼻尖时,敷在耳软骨上面,使形态更柔和,并不易显现软骨形态。

  鼻中隔软骨:鼻中隔软骨取材也还容易,但是有点可能影响鼻结构的稳定性,极个别有因此全部被吸收的案例,所以除非绝对必要尽量不使用这种方法。取鼻中隔软骨时,通常保留上面(靠近鼻梁部分)和下面(靠近鼻小柱部分)的部分鼻中隔软骨,以免影响整个鼻子形态的稳定性。

  肋软骨:近一段时间使用肋软骨隆鼻比较热门,但是肋软骨并非没有缺点,同样有全部被吸收的病例发生,而且由于肋软骨天生的弯曲特性,在手术中塑形理想的肋软骨术后有发生弯曲的病例。另外肋软骨取材相对麻烦一些,创伤也相对重一些,主要用于构建稳固鼻支架,纠正鼻中隔弯曲,耳软骨或鼻中隔软骨已经取净又需要自体软骨隆鼻尖,或要求肋骨隆鼻梁的情况,但是不宜广泛采用。肋软骨通常取自第6-8肋软骨,需要术前拍片,确定没有钙化情况才能取用。根据需要通常取3-5厘米长,一根或两根(只有使用肋软骨隆鼻梁时才需要两根肋软骨)。

  异体软骨:异体软骨是去除了抗原的人类软骨,没有排斥性,但是其成本比较高,而且有大约25%的吸收几率。虽然如此,对于已经没有软骨可取或必须取肋软骨又不愿意取的人来说,却是一种福音,可以根据需要慎重采用。

  7、大鼻头缩小

  鼻头过大,鼻形态整体比例不协调,十分影响鼻形美观。鼻头缩小,主要是通过调整鼻翼软骨的形态,辅助自体软骨垫鼻尖,进行矫正。在鼻头缩小的同时要注意调整并保持鼻唇角的角度(90-100度)。

  8、鼻翼缩小和鼻孔缩小

  鼻翼宽大,也属于鼻头部分宽大,只是表现为鼻头基底部的宽大而已。鼻翼宽大可以通过鼻翼缩小术来解决。鼻翼缩小术是通过将部分鼻翼切除的方法,缩小鼻翼。鼻翼缩小术缝合需要比较细致,否则可能留有疤痕。鼻翼缩小的同时需要考虑鼻孔的形态,如果鼻孔较大,可以同时将切口延长至鼻孔,将鼻孔也缩小。两侧鼻孔形态可能并不相同,应该以术后两侧鼻孔鼻翼形态大致相同为原则进行调整。鼻翼缩小还可以采用微创的方法,进行埋线收紧鼻翼,但是此种方法只是适合做轻微的调整,对于较严重的病例并不适合。

  9、朝天鼻矫正

  朝天鼻是指鼻孔朝天的情况。正常人,站立位,平视前方时,可以看到较小的鼻孔,如果可以看到较为明显,形态接近完整的鼻孔就是朝天鼻了。朝天鼻的矫正需要调整鼻翼软骨,向下颌方向延长鼻小柱。延长鼻小柱可以使用肋软骨或鼻中隔软骨,也可以使用耳软骨。矫正朝天鼻的时候,要同时兼顾鼻尖形态以及鼻尖与鼻梁的协调关系。

  10、歪鼻矫正术

  歪鼻分为鼻梁歪和鼻小柱歪两种情况。鼻梁歪可能是先天因素或后天车祸的因素导致的鼻骨歪斜,鼻小柱歪多是因为鼻中隔弯曲所致。针对不同的原因采取不同的措施,轻度的鼻梁歪可以考虑通过调整假体形态加以矫正,较严重的鼻梁歪就需要对鼻骨进行适当的调整。对于鼻中隔弯曲,很多时候是因为鼻中隔过大,去除一部分鼻中隔可能就会解决问题。如果是鼻中隔支持力度不够,可以用自体软骨做支架,予以加强。

  歪鼻的三种情况

  11、驼峰鼻矫正

  驼峰鼻是指鼻梁中部有一个较为明显的凸起,多是在鼻骨上,位于鼻骨与鼻软骨交界侧。驼峰鼻通常可以通过骨凿与以大致凿平,然后再使用骨锉将其锉平即可。

  12、宽鼻矫正

  宽鼻是指鼻梁中部比较宽,给人以鼻子整体宽大的感觉。其原因是因为鼻骨及与鼻骨相邻的上颌骨部分外凸畸形所致。解决办法是针对原因,将外凸的骨骼用骨凿凿塌陷即可。操作时力度应该适度,不可用力过度造成内眦部位的骨骼骨折,形成人为的新畸形。

  13、鹰钩鼻矫正

  鹰钩鼻是一种类似鹰嘴形态的鼻形。有人不喜欢这种鼻形,但是也有个别人很喜欢这种鼻形。鹰钩鼻的矫正方法是重新调整鼻翼软骨形态,再用自体软骨垫鼻尖,方法与抬高鼻尖大致差不多。其中注意鼻背角的塑造。

  14、术后处理

  术后常规进行胶布固定,或配合鼻夹板固定。

  术后鼻孔应常规进行填塞,对鼻孔已经缝合的切口进行压迫止血。填塞物中间需要有孔洞,方便进行呼吸。可购买带孔洞的膨胀海绵,其压迫止血效果非常好,尤其是对于鼻中隔术后更为必要,压迫止血的同时对于稳定鼻中隔也有很大作用。胶布固定及夹板固定常规3-7天,有胶布过敏者要及时就诊进行处理。必要时还可设置负压引流。适应症是估计术后出血渗出可能会较多的病例,对于全面剥离创伤较重的病例,例如肋软骨和鼻中隔手术常规下引流。引流一般保持24-36小时,24小时内引流物少于2毫升即可拔除。

  术后常规应用抗菌素5天,可以冷敷三天,10-15天拆线。术后3-5天,如果发现鼻假体有些不正(术中由于肿胀等因素,可能影响判断,术后肿胀消退后才能显示最终的效果),应及时就诊,可以通过手法复位加以纠正,超过这个时间就可能需要手术解决了。

  广尔美丽专家提醒:隆鼻手术需谨慎,请选择正规的医院进行手术,以保证手术的效果和术后的恢复,展现迷人鼻部形态!

  广尔美丽医疗美容医院是美丽的缔造者,追求美丽,追求一生的幸福。广尔美丽帮你实现美丽的心愿。


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